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A severe brain injury may cause the individual to experience an unconscious state, where one appears to be in a deep sleep and cannot be aroused or respond purposefully. Assessments will typically reveal that the individual has no sleep and wake cycles. This loss of consciousness (LOC) is referred to as a coma. Depending on varying factors and the severity of injury, the individual may remain in a coma, emerge from a coma, or experience an increased level of consciousness.
A person who is truly in a coma will not be considered for any type of brain injury rehabilitation program. People can, however, experience different states of consciousness after brain injury. Understanding these disorders of consciousness can be important when discussing treatment and possible rehabilitation options.
An individual is unaware, but begins to have sleep and wake cycles; normal digestion, breathing, and heart rates; and may open his or her eyes. The individual may occasionally respond to stimuli.
Doctors consider a person to be in a persistent vegetative state one year after traumatic brain injury or three to six months after a hypoxic or anoxic brain injury.
However, in certain rare cases, individuals with traumatic brain injury have emerged from a vegetative state after more than one year, and individuals with hypoxic or anoxic brain injury have done the same after more than three months. Research continues to study the recovery process of people who are considered to be in this state.
An individual shows slight but definite self-awareness or awareness of their environment.
An individual can only move his or her eyes, not any other part of their body, and is conscious and able to think.
The person may use vertical eye movements and eye blinking codes to communicate and operate environmental controls. Locked-in syndrome is rare.
A person with brain death is not alive because all the brain functions, including the brain stem, no longer work.
Physicians refer to the Uniform Determination of Death Act (UDDA) to make the determination of brain death based on several specific medical criteria. Brain death is not reversible.
Una lesión cerebral grave puede hacer que el individuo experimente un estado inconsciente, donde uno parece estar en un sueño profundo y no puede ser excitado o responder a propósito. Las evaluaciones generalmente revelarán que el individuo no tiene ciclos de sueño y vigilia. Esta pérdida de conciencia (LOC "loss of consciousness") se conoce como un coma. Dependiendo de los diferentes factores y la gravedad de la lesión, el individuo puede permanecer en coma, salir de un coma o experimentar un mayor nivel de conciencia. Inconsciencia superior a 24 horas (coma) No hay ciclo de sueño/vigilia durante la pérdida del conocimiento (LOC "loss of consciousness") Los signos de lesiones aparecen en las pruebas de neuroimagen Una persona que está verdaderamente en coma no será considerada para ningún tipo de programa de rehabilitación de lesiones cerebrales. Las personas pueden, sin embargo, experimentar diferentes estados de conciencia después de una lesión cerebral. Entender estos trastornos de conciencia puede ser importante al discutir el tratamiento y las posibles opciones de rehabilitación.
Un individuo no es consciente, pero comienza a tener ciclos de sueño y vigilia; digestión normal, respiración y frecuencias cardíacas; y puede abrir sus ojos. El individuo ocasionalmente puede responder a estímulos.
Los médicos consideran que una persona está en un estado vegetativo persistente un año después de una lesión cerebral traumática o de tres a seis meses después de una lesión cerebral hipoxica o anóxica. Sin embargo, en ciertos casos raros, individuos con lesión cerebral traumática han surgido de un estado vegetativo después de más de un año, y individuos con lesión cerebral hipoxica o anóxica han hecho lo mismo después de más de tres meses. La investigación continúa estudiando el proceso de recuperación de las personas que se consideran en este estado.
Un individuo muestra una ligera pero definida autoconciencia o conciencia de su entorno. Pueden decir frases o palabras cortas de manera inconsistente, responder a comandos simples, pueden hacer gestos o verbalizaciones de "sí o no" (a veces incorrectamente), seguir a las personas con sus ojos, agarrar u sostener objetos, y mostrar respuestas emocionales apropiadas, como sonreír o llorar. Una persona sólo puede demostrar algunos de estos comportamientos, mientras que otros exhiben todos ellos. Un estado mínimamente sensible puede ser un nivel de transición a un nivel más alto de conciencia. Un individuo es considerado fuera de un estado mínimamente consciente si puede comunicarse consistentemente (al menos "sí" y "no") o puede usar objetos comunes, como un vaso o un cepillo.
Un individuo sólo puede mover sus ojos, no cualquier otra parte de su cuerpo, y es consciente y capaz de pensar. La persona puede usar movimientos oculares verticales y códigos de parpadeo ocular para comunicarse y operar controles ambientales. El síndrome de encierro es poco frecuente.
Una persona con muerte cerebral no está viva porque todas las funciones cerebrales, incluido el tallo cerebral, ya no funcionan. Los médicos se refieren a la Ley uniforme de determinación de la muerte (UDDA "Uniform Determination of Death", por sus sus puntos de acuerdo) para tomar la determinación de la muerte cerebral basándose en varios criterios médicos específicos. La muerte cerebral no es reversible.
